Nieuw onderwijsprogramma leefstijlgeneeskunde

Exit motiverende gespreksvoering, welkom aan nudging

In het derde opleidingsjaar zetten we arts-patiëntcommunicatie in als interventie om patiënten in beweging te krijgen. Inmiddels is er ruim voldoende evidence dat motiverende gespreksvoering om individuele gedragsverandering van de patiënt te bewerkstelligen (op de langere termijn) niet werkt. Mensen gedragen zich irrationeel (Kahneman) en logica, zoals bij het benoemen van voor- en nadelen van roken, is nauwelijks effectief. De omgeving van de patiënt moet worden beïnvloed om gezond gedrag uit te lokken (Thaler: Nudging). Vorig jaar ontwikkelden we onderwijs in leefstijlgeneeskunde, dat we boden vanaf de groepen die in september 2021 startten met hun derde opleidingsjaar. Daarin zetten we met hulp van een acteur de aios in hun kracht om invloed uit te oefenen door de relatie met de patiënt te benutten. We gebruiken verschillende strategieën, zoals het ingaan op de omgeving, waarbij de aios de patiënt vraagt hoe deze elementen uit zijn omgeving ten positieve kan beïnvloeden. Daarnaast leert de aios in te gaan op de beleving van de patiënt door te vragen naar hoe deze zich over een paar jaar ziet als het gedrag niet is veranderd. De aios doen vooraf een kennisquiz en presenteren de NHG-standaarden alcohol en roken en de belangrijkste bevindingen uit het boek Vet belangrijk om niet alleen de attitude en vaardigheden, maar ook hun kennis te ontwikkelen. Het onderwijs wordt erg gewaardeerd en heeft een lang na-effect. In een aiosgroep appten aios elkaar in de weken erna nog voorbeelden van nudging uit hun eigen praktijk. Ook herkennen ze bij zichzelf de valkuilen van het terugvallen in oud gedrag als de omgeving niet mee verandert.